ВЛИЯНИЕ ВОДНОГО ЭКСТРАКТА КРАПИВЫ ДВУДОМНОЙ НА ЛИПИДЫ И ЛИПОПРОТЕИНЫ КРОВИ ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

О. Н. Насанова

ГОУ ВПО СибГМУ Минздравсоцразвития России (г. Томск)

Введение. Сахарный диабет (СД) является одним из распространенных эндокринных заболева ний. Ежегодно от осложнений сахарного диабета умирает 5,5% больных, летальность среди них в 2–4 раза превышает летальность лиц без нарушений углеводного обмена, продолжительность жизни на

7–10 лет меньше. Важным прогностическим фактором осложнений сердечнососудистых заболева ний является дислипидемия. Гиперлипопротеинемия встречается почти у 40% больных СД, общими признаками дислипидемии является повышение уровня триглицеридов (ТГ), липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), снижение уровня холестерола липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) [2, 3]. Целью настоящего исследования явилась оценка перспектив применения водного экстракта крапивы двудомной в качестве средства коррекции осложнений СД.

Материал и методы. Эксперименты проведены на 24 белых беспородных крысах–самцах мас сой 200–250 г. СД моделировали двукратным внутрибрюшинным введением стрептозотоцина с интервалом в два дня в дозе 35 мг/кг в 0,05 М цитратном буфере (рН 4,5). Через 8 нед после введения панкреотоксина в крови определяли содержание глюкозы, гликированного гемоглобина, ТГ, общего

холестерола (ОХ), ЛПНП и ЛПОНП, холестерола ЛПВП (ХСЛПВП), исследовали фракционный со став ХСЛПВП для оценки холестеролового индекса атерогенности липопротеинов, степень гликирования ЛПВП [1].

Экстракт крапивы и препарат сравнения метформин (БерлинХеми АГ, Германия) вводили экс периментальным животным ежедневно в желудок через зонд за 30 мин до еды в течение 10 дней.

Экстракт крапивы вводили в дозе 100 мг/кг в виде водного раствора, метформин ─ в дозе 450 мг/кг в форме суспензии на 1% крахмальной слизи. Результаты обрабатывали с помощью непараметрических критериев МаннаУитни и Вилкоксона для независимых и зависимых выборок. Данные пред ставлены в виде медианы Ме, верхнего и нижнего квартилей Q1─Q3.

Результаты и обсуждение. Концентрация глюкозы в крови натощак при модели сахарного

диабета, вызванного стрептозотоцином, составила 20,6–32,1 ммоль/л, гликированного гемоглобина –

8,8–9,3%, концентрация ТГ увеличивалась в 6 раз, ОХ – вдвое, суммарное содержание ЛПНП и

ЛПОНП – втрое. Степень гликирования ЛПВП увеличилась: содержание фруктозамина на мг белка возрастало в 2,5 раза. Концентрация ХСЛПВП повышалась, не достигая уровня статистической зна чимости, индекс атерогенности. увеличивался в 3,5 раза (табл.).

Таблица

Интактные

крысы

Модель СД

Таблица

Интактные

крысы

Модель СД

Крапива

Метформин

ТГ, ммоль/л

0,7 (0,4-1,1)

4,5 (0,8-10,9) 1

1,0 (0,4-1,4) 2

0,8 (0,5-1,1)2

ОХ, ммоль/л

1,7 (1,6-1,7)

8,6 (7,5-10,0)

25,5 (9,0-66,2)1

5,4 (2,5-9,0) 2

4,8 (3,0-7,5) 2

ХС-ЛПВП, ммоль/л

0,7 (0,5-1,0)

0,8 (0,4-1,2)

1,1 (0,9-1,2)1

1,2 (0,9-1,2)1

Индекс атерогенности

1,4(0,3-4,4)

4,9 (1,4-8,1

1,2 (0,9-1,2)1

Индекс атерогенности

1,4(0,3-4,4)

4,9 (1,4-8,9)1

1,0 (0,4-1,8)2

0,5 (0,5-0,9)2

Фруктозамин, нмоль/мг

белка

1,9 (1,8-2,0)

4,7 (3,8-5,9) 1

3,0 (2,8-3,2) 2

3,7 (3,5-3,9)1 2

Материал и методы: истории болезни и листки врачебных назначений; ретроспективный и

математикостатистический анализы, метод экспертных оценок.

В результате анализа историй болезни пациенток с ВЗОМТ были изучены фармакоэкономиче ские аспекты стационарного лечения данной категории больных, которые включали не только пря мые затраты на медицинское обеспечение больных, но и оценку эффективности используемых мето

дов лечения.

К прямым затратам на курс лечения одного гинекологического больного были отнесены: кон сультация специалиста; диагностические и лабораторные методы исследования; основная и дополни тельная лекарственная терапия; физиотерапия.

Оценка эффективности лекарственной терапии, проводимая специалистамиэкспертами, пока зала, что наиболее эффективными лекарственными средствами являются: амоксиклав, клиндамицин,

ванкомицин, амикацин, метронидозол, офлоксацин, а среди методов физического воздействия – магнитолазеротерапия.

Анализ расходов на оказание МП в стационарных условиях данной категории больных показал, что сумма затрат колебалась в среднем от 980 рублей до 4820 рублей в зависимости от нозологии ВЗОТ, количества дней лечения и количества назначаемых диагностических процедур оперативного вмешательства. Важно отметить, что затраты на консультацию специалистов составляли – 8% от об щего объема затрат на МП гинекологическим больным. Затраты на лабораторнодиагностическое об следование (с учетом хирургического вмешательства) – 53%. Затраты на лекарственную терапию и на физиолечение составляли в среднем 9% и 30% соответственно. На основе анализа «затра ты/эффективность» используемых методов лечения предложены схемы лекарственной терапии для гинекологических больных с ВЗОМТ.

Таким образом, проведенный анализ фармакоэкономических аспектов стационарного лечения гинекологических больных дает возможность оптимизировать прямые затраты на медицинское

обеспечение в условиях стационара и повысить качество лечения данной категории больных с учетом разработанных схем эффективной лекарственной терапии.

Список литературы:

Кузьмин В. Н. Современные подходы к лечению воспалительных заболеваний органов малого та за // Consilium medicinum. – 2009. – № 6. – Т. 11. – С. 21–23.

Материал взят из: Науки о человеке: Сборник статей по материалам XII Российского конгресса молодых ученых с международным участием (Томск, 26-27 мая 2011 г.)