ВЛИЯНИЕ ГЕМАЛИНА НА ИММУНОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС БОЛЬНЫХ ДЕСТРУКТИВНЫМ ТУБЕРКУЛЁЗОМ ЛЕГКИХ

Д. К. Максумова, О. Эгамбердыев, Ж. Халилов,

Андижанский Государственный медицинский институт, (Республика Узбекистан)

Повышение эффективности лечения впервые выявленных больных бактериовыделителей является одной из актуальных задач практической фтизиатрии. Качественное лечение таких больных приводит к значительному снижению резервуара инфекции и снижает опасность рецидива болезни у данной категории больных[3].

Для коррекции иммунологического статуса в целях повышения эффективности лечения тубер кулеза мы использовали иммуномодулятор «Гемалин». Это препарат нового поколения, созданный сотрудниками Андижанского медицинского института, на основе плазмы животных, действующим веществом, которого является комплекс пептидов животного происхождения. Препарат обладает им муномодулирующим действием, стимулирует образование антител и кооперативный иммунный ответ Т и В –лимфоцитов, подавляет функциональную активность супрессоров. Стимулирующее действу ет на функциональную активность макрофагов. Под воздействием гемалина повышается неспецифи ческая реактивность организма, увеличивается фагоцитоз, уменьшается количество циркулирующих иммунных комплексов, такое действие гемалина установлено при многих внутренних заболеваниях [1, 2].

Целью исследования: явилось определение влияния гемалина на иммунологический статус больных деструктивным туберкулезом лѐгких, оценить клиническую эффективность и переносимость препарата.

Материал и методы исследования: проведено лечение 65 больных туберкулезом легких по следующей схеме: препарат гемалин назначали больным внутримышечно согласно инструкции тремя

циклами по 5 дней. Между циклами перерыв 1 неделя. Препарат больным вводили 1 раз в день. Доза

препарата постепенно возрастает: 1,0; 1,5; 2; 2,5; 3 мл. Больные получили всего по 15 инъекций. Больные во время лечения гемалином продолжали получать базисную антибактериальную терапию по стратегии ДОТС.

Эффективность и переносимость препарата оценивали по субъективным, объективным призна кам туберкулеза легких, лабораторным и рентгенологическим данным (гемограмма Hв, СОЭ, анализа

мокроты на БК; иммунограммы количества Т, В лимфоцитов, количество Тхелперов и Тсупрессоров).

Возраст больных от 17 до 47 лет, 28 больных составили мужчины молодого возраста, 37женщины фертильного возраста. Из обследованных больных у 46 установлен инфильтративный ту беркулез, очаговый туберкулез был у 7, диссеминированный у 6, остальные формы представлены единичными случаями. У 34 больных определены каверны различной величины (чаще средних раз меров, единичные). У 32 установлено бактериовыделение. Лечение гемалином начинали после пол ного клиникорентгенологического, лабораторного и иммунологического исследования через 7 10 дней после начала базисной терапии туберкулеза.

Полученные результаты сравнивались с контрольной группой из 25 больных туберкулезом легких, получавших стандартизованное лечение.

После первого 5 дневного лечения у 20 больных отмечалось снижение температуры, улучшение аппетита, уменьшение кашля, и аускультативно уменьшение катаральных явлений. По окончании второй пятидневки вышеперечисленные изменения отмечены у 29 пациента. К концу завершения лечения гемалином у оставшихся 16 больных достигнуто полное клиниколабораторное улучшение и

исчезновение симптомов интоксикации.

Важным эффектом Гемалина являлось его иммунокорригирующее действие на иммунный ста тус обследованных больных основной группы. Повышение содержания общего количества лейкоцитов на начало лечения наблюдалось у половины больных, уменьшение лимфоцитов у 60 больных, снижение Тхелперов отмечалось у 56 больных, увеличение Т супрессоров у 55 больных. После 3х

циклового лечения лейкоцитоз с9,65% снизился до 7,8%, лимфоциты с 46,5% увеличились до

54,1%,Тхелперы с 28,8%(Р<0,001) повысились до35,8% (Р<0,01); а Тсупрессоры снизились с

22,78%(Р< 0,001), до 19,23% (Р<0,002). Изменения в контрольной группе через 3 цикла лечения сле дующие: лейкоцитоз с 9.17% снизился до 7.7%, Т лимфоциты с 44,05% увеличились до 52%, Тхелперы 28,31% до 30,43%, а Тсупрессоры снизились незначительно.

ВЫВОДЫ:

1.Иммуностимуляция препаратом Гемалин достоверно увеличивает общее количество лимфо цитов, повышает Тхелперы, снижает Тсупрессоры.

2.У больных, леченных гемалином в более короткие сроки, отмечается исчезновение симптомов интоксикации и клинических симптомов, чем у больных леченных традиционными методами.

Список литературы:

1. Искандерова С. Д. Метод. рекомендации.,Андижан,2005г.

2. Ташпулатова Ф. К., Тарасова Н. В. «Акт. вопросы фтизиатрии и пульм. в Узбекистане».

Сб. науч. трудов, Ташкент, 2006,стр.2631.

Убайдуллаев А. М. с соавт. Пробл. туб.1997, №1,с.2022.

Материал взят из: Науки о человеке: Сборник статей по материалам XII Российского конгресса молодых ученых с международным участием (Томск, 26-27 мая 2011 г.)