СОСТОЯНИЕ КЛЕТОЧНОГО ЗВЕНА СИСТЕМНОГО ИММУНИТЕТА В УСЛОВИЯХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

Сердечно-сосудистые заболевания остаются основной причиной высокой смертности и инвалидности населения во всём мире. Артериальная гипертензия (АГ) является важным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний на всех этапах своего становления независимо от пола и возраста. АГ – мощный, но потенциально устранимый фактор риска, оказывающий существенное влияние на заболеваемость и смертность при цереброваскулярных заболеваниях. АГ рассматривают как полиэтиологическое заболевание, при котором ни одна из существующих теорий патогенеза полностью не объясняет все причины повышения артериального давления (АД). Конец XX в. ознаменовался не только интенсивным развитием фундаментальных положений об АГ, но и критическим пересмотром ряда положений о причинах, механизмах развития и лечения этого заболевания [1; 2].

Одним из перспективных и пока недостаточно разработанных направлений изучения гипертонической болезни (ГБ) стало исследование иммунной системы.

Проблема иммунной дисфункции в современной физиологии и патофизиологии обусловлена воспалением сосудистой стенки с развитием атеротромботических осложнений [3; 4]. Важную роль в развитии сердечно-сосудистых осложнений играет дисбаланс в популяции лимфоцитов с выделением провоспалительных цитокинов, способствующих развитию воспаления эндотелия путём активации эндотелиоцитов, макрофагов, стимуляции выработки свободных радикалов, протеолитических ферментов и значительного повышения коагуляционной активности. Изучение состояния иммунной системы при АГ заслуживает пристального внимания в связи с тем, что иммунная дисфункция выступает как ранний признак нарушения функции эндотелия [3; 5; 6].

Исследования ГБ с осложнённым течением (гипертонический криз, микроальбуминурия) немногочисленны, что определяет необходимость изучения состояния иммунной системы у этих больных.

Цель исследования  изучение показателей клеточного звена системного иммунитета у больных ГБ.

Исследование проведено на 70 пациентах, находившихся на диспансерном учёте по месту жительства. Выделены 3 группы больных ГБ с кризовым течением, без криза и с микроальбуминурией. У всех участвовавших в эксперименте была умеренная форма АГ (II степень) с уровнем АД 160  179 / 100 мм рт. ст.

Функциональное состояние системного иммунитета определяли

по количеству лейкоцитов в периферической крови, относительному и абсолютному количеству лимфоцитов, нейтрофилоцитов и моноцитов, количеству Т-лимфоцитов всех субпопуляций и В-лимфоцитов [7; 8].

При изучении неспецифического звена иммунитета не выявлено значимых нарушений. Анализ субпопуляционной структуры лимфоцитов показал изменения у больных ГБ, однако они не были однотипными.

У больных ГБ без кризового течения статистически значимые изменения субпопуляционной структуры отсутствовали, отмечалась тенденция к увеличению содержания HLA-DR+ лимфоцитов  (35,2 ± 2,5) % при контроле (29,6 ± 0,8) % (Р < 0,05).

У больных ГБ с кризовым течением отмечалось снижение показателей клеточного звена иммунитета в виде снижения количества зрелых Т-лимфоцитов (CD3+) (Р < 0,05), Т-хелперов / индукторов (CD4+) (Р < 0,05), индекса (CD4 / CD8 – соотношение Т-хелперов / индукторов

и Т-супрессорам / цитотоксическим), что указывало на дисбаланс Т-субпопуляции. Возможно, это обусловлено перераспределением иммунокомпетентных клеток в эндотелии сосудов как одним из показателей развития эндотелиальной дисфункции при АГ (табл. 1).

Таблица 1

Иммунные показатели у больных гипертонической болезнью (М ± m)

Показатель

Контроль

Больные гипертонической болезнью

стабильное

течение

кризовое

течение

с микроальбумин-урией

Лимфоциты

28,0 ± 0,8

29,36 ± 2,09

31,43 ± 2,94

27,33 ± 7,06

CD-3+

62, ± 4,8

45,15 ± 12,80

37,3 ± 2,1*

32,8 ± 2,7*

CD-4+

40,6 ± 3,8

28,9 ± 11,7

23,2 ± 1,5*

25,1 ± 1,7*

CD-8+

21,2 ± 0,3

20,17 ± 1,21

19,90 ± 0,85

17,5 ± 3,5

CD-16+

15,4 ± 0,8

17,9 ± 1,4

18,4 ± 0,6*

19,6 ± 0,8*

CD-22+

10,80 ± 0,83

12,20 ± 1,22

12,30 ± 1,32

9,70 ± 0,87

HLA-DR

29,6 ± 0,8

35,2 ± 2,5*

36,3 ± 1,8*

35,8 ± 2,9*

Примечание: *  достоверно значимое различие с данными контроля (Р < 0,05)

Таким образом, полученные результаты позволили установить определённые отклонения в иммунной системе и их патогенетическое значение в зависимости от вариантов течения ГБ. Эти изменения имели определённые различия. Во всех случаях отмечалась недостаточность

Т-звена иммунитета, более выраженная при кризовом течении и микроальбуминурии.

Выявленные нарушения иммунной системы отражают усиление напряжённости системы иммунитета, при длительном сохранении которого возможен срыв компенсаторных механизмов. Исследованные иммунологические показатели позволили предположить включениne;border-left: none;border-bottom:solid black 1.0pt;border-right:solid black 1.0pt; mso-border-top-alt:solid black.75pt;mso-border-left-alt:solid black.75pt; mso-border-alt:solid black.75pt;padding:0cm 0cm 0cm 0cm;height:12.25pt’>

12,20 ± 1,22

12,30 ± 1,32

9,70 ± 0,87

HLA-DR

29,6 ± 0,8

35,2 ± 2,5*

36,3 ± 1,8*

35,8 ± 2,9*

Примечание: *  достоверно значимое различие с данными контроля (Р < 0,05)

Таким образом, полученные результаты позволили установить определённые отклонения в иммунной системе и их патогенетическое значение в зависимости от вариантов течения ГБ. Эти изменения имели определённые различия. Во всех случаях отмечалась недостаточность

Т-звена иммунитета, более выраженная при кризовом течении и микроальбуминурии.

Выявленные нарушения иммунной системы отражают усиление напряжённости системы иммунитета, при длительном сохранении которого возможен срыв компенсаторных механизмов. Исследованные иммунологические показатели позволили предположить включениtion-break’>

клітини мають регуляторний вплив на нервову, ендокринну й судинну системи.

Ключові слова: гіпертонічна хвороба, імунна система.

Ал-Хашими С. Х. Т. Состояние клеточного звена системного иммунитета в условиях гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь (ГБ) характеризуется значительным

распространением среди населения земного шара и имеет большое влияние на летальный исход. ГБ сопровождается нарушением вегетативных функций организма, к которым относят иммунные реакции. Иммунокомпетентные клетки имеют регуляторное влияние на нервную, эндокринную и сосудистую системы.

Ключевые слова: гипертоническая болезнь, иммунная система.

Al-Hashimi S. K. T. State Cellular and Humoral Parts of

Immunity in Hypertension

Hypertensive illness has wide distribution among the population of

world and has a considerable influence on fatal outcomes among patients. Hypertensive illness is accompanied violation of vegetative functions of organism, to which take immunoreactions. Immunocompetent cells of have a regulator influence on nervous, endocrine and on vascular systems.

Key words: hypertensive illness, immune system.

Стаття надійшла до редакції 01.02.2013 р. Прийнято до друку 29.03.2013 р. Рецензент – д. б. н., проф. Іванюра І. О.

Материал взят из: Вісник Луганського національного університету імені Тараса Шевченка. Біологічні науки. № 6 (265)