Социальная работа в реабилитационном центре для детей с ограниченными возможностями

Неблагоприятные тенденции в динамике состояния здоровья детей, появившиеся в последние годы, связаны, главным образом, с кризисным состоянием социально-экономической сферы, неудовлетворительным состоянием внешней среды, недооценкой роли семейных и наследственных факторов, а так же крайне ограниченным обеспечением детским профилактических учреждений. В итоге неуклонно растет число детей-инвалидов. При этом условия для воспитания и развития детей все больше и больше ограничиваются.

Все эти проблемы, в первую очередь, влияют на положение и состояние семьи. Рождение в семье детей с ограниченными возможностями, делает семью более уязвимой во всех отношениях. У нее появляются новые, свойственные только ей, потребности, реализация которых часто бывает затруднена в силу ряда причин. Это приводит к возникновению в таких семьях целого ряда дополнительных проблем:

1. Низкая материальная обеспеченность, часто связанная с проблемой трудоустройства родителей.

2. Позднее начало медицинской и социальной реабилитации и появление вторичных дефектов и осложнений, которых можно было бы избежать при условии раннего медицинского вмешательства.

3. Недостаточное оснащение и приспособленность предметной среды ребенка для нормальной жизнедеятельности в домашних условиях.

4. Нерегулярное прохождение санаторно-курортного лечения, в связи с нехваткой путевок или неприспособленностью условий лечения при тяжелых формах заболеваний в оздоровительных учреждениях данного типа.

5. Изолированность семьи, имеющей ребенка-инвалида, от общества.

15

6. Наличие неправильных черт воспитания (гиперопека, минимальность требований и т. п.) в семьях.

7. Высокий уровень тревожности среди родителей.

8. Потребность родителей в контактах, встречах с семьями, имеющими детей с аналогичным заболеванием.

Сложность решения проблем семей, имеющих детей-инвалидов, связана и с тем, что оно требует совместных усилий органов государственного управления, трудовых коллективов, общественных, общественно-политических, религиозных организаций, профсоюзов, общественных движений. Важным связующим звеном между семьей имеющей ребенка инвалида, и перечисленными выше субъектами семейной политики должен являться социальный работник, в функции которого входят организация юридической, медицинской, психологической, педагогической и других видов консультативной помощи, материальной помощи, а так же стимулирование внутрисемейных усилий по приобретению экономической независимости в условиях к перехода к рынку.

Социальный работник должен оказывать содействие медицинской и социальной реабилитации детей-инвалидов, обеспечению им возможности ведения образа жизни, соответствующего образу, максимального приспособления к окружающей среде и обществу путем обучения навыкам самообслуживания, а так же накоплением знаний, приобретения профессионального опыта, участие в общественно полезном труде.

Семья, воспитывающая ребенка с ограниченными возможностями, относится к категории высокого социального риска. Работа с семьей является одним из важных направлений социальной работы. Она имеет несколько этапов:

1. Своевременное выявление основных проблем в семье.

2. Своевременный поиск решения проблемы специалиста по социальной работе и семьи, при этом определяются возможности и степень участия родителей в планируемых мероприятиях.

16

3. Составление индивидуальной программы социальной реабилитации На этом этапе определяются организации, с которыми необходимо сотрудничество для достижения желаемого результата.

4. Проведение мониторинга выполнения программы.

5. Подведение итогов.

В случаях проявления непредвиденных препятствий проводится корректирование программы. В процессе работы с семьей выделяется несколько форм: консультирование; проведение социального патронажа; выступление в качестве посредника между семьей и конкретной организацией.

Особое направление социальной работы это реабилитация и интеграция детей с ограниченными возможностями в жизнь общества. Главное это получение профессионального образования, которое в дальнейшем позволит таким детям вести самостоятельную жизнь.

Технологическая сторона деятельности специалиста по социальной работе с семьей, воспитывающей ребенка с ограниченными возможностями, имеет свои особенности. Определяя семьи, нуждающиеся в поддержке, социальный работник анализирует их социально-демографические характеристики, учитывает структуру и тип семьи, количество детей, ее материальное и финансовое положение. Ему важно знать характер внутрисемейных отношений, психологический климат в семье, связи и отношение с социальным окружением. Необходимость всесторонней информации о семье определяется тем, что на ее основе формируются цели, формы и методы работы с ней. Собранная информация позволяет не только поставить «диагноз» семье, но и выявить те ресурсы, которыми она располагает, чтобы опираться на них при разрешении возникших в семье затруднений, поэтому терапия в социальной работе означает не что иное, как мобилизация ресурсов. Под ресурсами понимают все то, что способствует решению проблемы: интеллектуальные и физические возможности каждого из родителей, их профессиональный потенциал, их родственные связи, дружеские и соседские отношения. К ним относятся навыки и умения, которые раньше не имели существенного значения для функционирования семьи с учетом новых потребностей в частности, вызванных рождением больного ребенка, перераспределить семейные обязанности между членами семьи, умение экономить.

Патронаж семьи: посещение семьи дома, оценка социально-гигиенических условий, благосостояние, психологического климата, отношение к ребенку, возможности его развития, наблюдение за своевременным выполнением реабилитационных мероприятий: посещение специалистов Центра, выполнение их рекомендаций и назначений, установление оперативных связей с семьей.

В зависимости от состояния здоровья ребенка, тяжести патологии, возраста, этапа реабилитации, особенности его семьи, патронажная работа преследует различные цели:

1. Медико-социальный патронаж семьи ребенка осуществляется с целью обучения родителей навыкам ухода за ребенком, методам реабилитации в домашних условиях по логопедии, массажу, лечебной физкультуре. Он осуществляется специалистами Центра при координирующей роли социального работника.

2. Социальный патронаж семьи необходим для диагностики и коррекции внутрисемейных отношений в неблагополучных семьях и семьях так называемой группы риска.

3. Социально-педагогический патронаж семей проводится для наблюдением за развитием ребенка. Патронажная работа, выступает как система социального обслуживания ребенка с ограниченными возможностями и его семьи.

Еще одна из важных функций специалиста по социальной работе в Центре консультирование. Консультация отличается более индивидуальной направленностью и интенсивностью общения. Цель этого вида деятельности — расширить информированность семьи в связи с той или иной проблемой путем ее всестороннего обсуждения. Наиболее типичные вопросы, по поводу которых происходит консультирование, это проблемы больного ребенка, обучение, его взаимоотношение с другими детьми, проблемы здоровья других членов семьи, проблемы взаимоотношений в семье и многие другие. Распространенной проблемой, составляющей предмет консультирования, выступают правовые вопросы. Социальный работник может дать общее разъяснение о правах и гарантиях семьи, воспитывающей ребенка-инвалида.

Посредничество выступает самостоятельным видом социального обслуживания и представляет собой организационные услуги. Социальный работник должен быть хорошо осведомлен обо всех функциях тех учреждений и служб, которые могут оказаться полезными семьям, имеющим детей с ограниченными возможностями.

Посреднические функции, но уже не только организационного характера, социальный работник может выполнять в таких видах деятельности, как переговоры, урегулирование конфликтов, взаимодействие с другими профессионалами, представительство в различных инстанциях, например, судебных, при интервенции или вмешательстве в кризисную ситуацию.

Подводя итоги технологическому процессу реабилитации детей с ограниченными возможностями, выполняя конкретные действия, направленные на профилактику или содействие в разрешении кризиса, переживаемого семьей, социальный работник выступает как организатор, консультант, психолог, специалист по обучению навыкам ухода за больным ребенком, координатор действия разных профессионалов, и в этом отношении, как организатор межведомственного подхода в решении проблем семьи, воспитывающего ребенка с ограниченными возможностями.

Материал взят из Социальная работа в здравоохранении (методичское пособие)