СЕРОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОФИЛИ ПРИ КРАСНУХЕ У ДЕТЕЙ

Ю. В. Минакова

ГОУ ВПО СибГМУ Минздравсоцразвития России (г. Томск)

Краснуха – антропонозная инфекция. Ее источником может быть больной приобретенной или врожденной краснухой, а также вирусоноситель. Кроме больных типичной формой, существенная роль в качестве источника инфекции принадлежит больным атипичной (стертой, бессимптомной) формами болезни [1].

Цель: выделить часто встречающиеся серологические профили при типичной и атипичной формах краснухи.

Материал и методы: материалом для исследования служила сыворотка венозной крови в объеме 12 мл. С помощью иммуноферментного анализа (ИФА) выявляли специфические иммуноглобу лины класса M (IgM) и иммуноглобулины класса G (IgG) с использованием тестсистем «ВектоРу беллаIgG» и «ВектоРубеллаIgM» («ВекторБест», Кольцово, г. Новосибирск), индекс авидности оп ределяли с использованием тестсистемы «ВектоРубеллаIgGавидность» (ВекторБест, Кольцово, г. Новосибирск). Индекс авидности в данной тестсистеме более 70 % выявляет реконвалесцентов крас нушной инфекции. Методом обратной транскрипцииполимеразной цепной реакции (ОТПЦР) с ис пользованием двух наборов специфических праймеров (описанного ранее в литературе [2] и разрабо танного в ГНЦ ВБ «Вектор» [3]) выявляли вирусную РНК. У всех участников исследования и их ро дителей было получено письменное согласие.

Обследовано 30 детей с типичной и 30 детей с атипичной формами краснухи. Мальчи ков – 42, девочек – 18. Посещали детский сад – 9 (15,0 %), учащиеся – 38 человек (63,3 %), неорганизованные дети – 10 (16,7 %), студенты – 3 (5,0 %).

Диагноз типичной формы краснухи устанавливали по клиническим синдромам (интоксикации, катаральный, лимфаденопатии, экзантемы) с учетом данных эпидемиологического анамнеза (дети из

очагов краснухи) и результатам лабораторного обследования. Атипичная форма краснухи выявлялась

преимущественно у детей в возрасте от 7 до 14 лет.

По данным ИФА и ПЦР, выделены 4 серологических профиля, которые чаще встречались при типичной форме краснухи: 1 – положительные IgM, положительные IgG с низкой авидностью и отрицательные результаты ПЦР (11 больных); 2 – только положительные IgG с низким ИА (9 детей); 3

– только положительные IgM; 4 – только положительный результат ПЦР.

При атипичной форме краснухи определено 3 серологических профиля: 1 профиль соответст вовал 2 профилю при типичной форме краснухи; 2 – положительные IgG с низкой авидностью и по ложительная ПЦР при типичной форме не встречался; 3 профиль – соответствовал 1 при типичной форме краснухи.

Таким образом, на современном этапе сохраняется формирование иммунного ответа против краснухи у детей за счет типичной и атипичной форм. Заболевание встречается в 2 раза чаще у мальчиков. Для подтверждения клинического диагноза краснухи и выявления атипичной формы болезни в

очаге необходимо комплексное обследование с определением IgM, IgG с индексом авидности мето дом ИФА крови и РНК вируса в ПЦР.

Список литературы:

1. Краснуха / В. В. Семериков, И. Н. Лаврентьева, В. К. Таточенко и др. – Пермь, СПб, М.: ИПК

«Звезда», 2002.

2. Bosma T. J., Corbett K. M., Eckstein M. B. et al. Use of PCR for prenatal and postnatal diagnosis of con genital rubella. // J. Clin. Microbiol. – 1995. – V. 33. – Р. 2881–2887.

3. Петрова И. Д., Петров В. С., Тюнников Г. И. Разработка метода диагностики заболеваний красну хой на ранних стадиях беременности//Аллергия, астма и клиническая иммунология. – 1999. – №9.

– С. 131136.

Материал взят из: Науки о человеке: Сборник статей по материалам XII Российского конгресса молодых ученых с международным участием (Томск, 26-27 мая 2011 г.)