ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ДЕМЕНТНОГО СИНДРОМА

М. В. Крат

ГОУ ВПО СибГМУ Минздравсоцразвития России (г. Томск)

Деменция является одним из наиболее распространенных клинических синдромов в психиат рической практике. Важность данной проблемы обусловлена несколькими факторами. Прежде все го, это значительный рост числа лиц пожилого и старческого возраста, среди которых распростра ненность деменции особенно велика [3]. Эпидемиологические исследования свидетельствуют, что в зависимости от возрастной группы от 5 до 15% и более пожилых лиц страдают деменцией [1,3]. По приблизительным подсчетам, в абсолютных цифрах это составляет 1520 млн. пациентов с деменцией, которые проживают сегодня в мире [3].

Деменция – это синдром, обусловленный поражением головного мозга; течение заболевания обычно длительное, или неуклонно прогрессирующее; болезнь характеризуется нарушением самых разных корковых функций, включая память, мышление, ориентировку, понимание, счет, способность к обучению, речь и суждения [2,4]. Сознание не затемнено, снижение познавательной функции обыч но сопровождается, а иногда проявляется ухудшением контроля над эмоциями, нарушением соци ального поведения [4]. Этот синдром наблюдается при болезни Альцгеймера, цереброваскулярной патологией и других состояниях, обусловленных первичным или вторичным поражением головного мозга [1,4].

Лечебную тактику при лечении деменции можно разделить на две группы мероприятий: сим птоматическая терапия; коррекция соматических и дисметаболических расстройств.

Симптоматическое лечение. Используются витамины и лекарственные средства, предназначен ные для коррекции возрастных изменений в организме [5]. На более ранних этапах иногда назначают

ноотропные препараты [5]. Однако существенной компенсации интеллектуальномнестической не достаточности обычно не наступает [5]. При возникновении психозов применяют переносимые ней ролептики и мягкие антидепрессанты [5].

Коррекция соматических и дисметаболических расстройств [3]. Необходимо обратить внима ние на компенсацию гипотиреоза, оптимизировать терапию имеющихся заболеваний печени и почек, других сопутствующих соматических заболеваний [3]. При наличии дефицита витамина В12 и фо лиевой кислоты следует провести заместительную витаминотерапию [3]. Следует нормализовать ар териальное давление, проводить адекватную терапию сердечнососудистых заболеваний [3]. Помимо антигипертензивной терапии, по соответствующим показаниям должны применяться антиагреганты и антикоагулянты, гиполипидемические средства [3]. Важно исключить курение, которое, как из вестно, является самостоятельным и сильным фактором риска церебральной ишемии [3].

Таким образом, необходимо повысить внимание психиатров, неврологов и врачей других спе циальностей в отношении деменции, в особенности при работе с пациентами пожилого возраста, а

так же в овладении специалистами методиками синдромальной и нозологичекой диагностики демен ции.

Список литературы:

1. Психиатрия / под ред. А. Г. Гофмана. – М., 2006.

2. Кирпиченко А. А. Психиатрия: Учебник для студентов медицинских высших учебных заведений.

– 4е изд. –Минск, 2001.

3. Захаров В. В. Диагностика и лечение деменций. – М., 2005.

4. Хендерсон А. С. Деменция. – 1995.

5. Руководство по геронтологии и гериартрии / под ред. В. Н Ярыгина. – 2008.

Материал взят из: Науки о человеке: Сборник статей по материалам XII Российского конгресса молодых ученых с международным участием (Томск, 26-27 мая 2011 г.)