ОРАЛЬНЫЙ АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ У ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ АЛЛЕРГИЧЕСКИМ РИНИТОМ

М. М. Федотова, О. С. Федорова

ГОУ ВПО СибГМУ Минздравсоцразвития России (г. Томск)

Актуальность. Оральный аллергический синдром (ОАС) является одним из проявлений пище вой аллергии и характеризуется возникновением зуда, отечности, ощущения покалывания в области рта, губ, горла при употреблении пищевых продуктов [1]. Согласно данным зарубежных исследова ний, у больных поллинозом нередко отмечается развитие пищевой сенсибилизации к продуктам рас тительного происхождения по механизму перекрестного реагирования [2, 3]. В этой связи представ ляет интерес изучение распространенности ОАС у пациентов с пыльцевой сенсибилизацией, прожи вающих в Томской области.

Цель исследования: установить распространенность ОАС и структуру ведущих пищевых ал лергенов у детей, больных аллергическим ринитом, имеющих пыльцевую сенсибилизацию.

Материал и методы. Выполнено одномоментное исследование, в котором приняли участие

дети с сезонным аллергическим ринитом (АР) в возрасте 710 лет (n=94). Диагноз устанавливали на основании клинических симптомов и наличия пыльцевой сенсибилизации к аллергенам пыльцы бере зы, полыни, амброзии, сорных трав. ОАС регистрировали на основании характерных клинических проявлений возникающих после употребления пищевых продуктов. Для верификации пищевой сен сибилизации проводили приктестирование (ALKAbelló, Испания) и определение специфического IgE в сыворотке крови к арахису, фундуку, грецкому ореху, персику, яблоку, банану, помидору, мор

кови (ImmunoCAP, Phadia, Швеция). Статистическая обработка данных проводилась с помощью па кета программ «Statisticа for Windows 6.0». Корреляционный анализ проводили с использованием ко эффициента ранговой корреляции Спирмана.

Результаты. Согласно полученным данным, 37,3% (n=35) больных АР указывали на возникно вение симптомов ОАС при употреблении некоторых пищевых аллергенов. Вероятность развития ОАС статистически значимо выше у пациентов, имеющих сенсибилизацию к аллергену пыльцы бере зы (OR=2,92, 95%CI 1,137,64; p=0,02). Основные клинические проявления ОАС характеризовались возникновением зуда, отечности, ощущения покалывания в области рта, губ, горла (56,3%), заложен ности носа и насморка (29,4%) и конъюнктивита (14,7%).

Пищевая сенсибилизация подтверждена у 65,7% детей с ОАС (n=23); в структуре ведущих причиннозначимых аллергенов преобладали: яблоко (56,5%), морковь, (43,5%), арахис (21,7%), фундук (21,7%). Корреляционный анализ продемонстрировал зависимость между наличием сенсибилизации к аллергену пыльцы березы и формированием сенсибилизации к аллергену фундука с развитием

ОАС (r=0,48, p<0,05). Аналогичная корреляция установлена для аллергенов пыльцы амброзии и ара хиса (r=0,62, p<0,05), пыльцы сорных трав и грецкого ореха (r=0,51, p<0,05).

Выводы. Таким образом, у 37,5% детей, больных АР, имеющих пыльцевую сенсибилизацию, регистрируется ОАС; при этом вероятность развития ОАС выше у лиц с сенсибилизацией к аллерге ну пыльцы березы. Ведущими пищевыми аллергенами в развитии ОАС являются яблоко, морковь,

фундук, арахис.

Список литературы:

1. Балаболкин И. И., Денисова С. Н., Юхтина Н. В. и др. Пищевая аллергия у детей: пособие для вра чей. – М., 2006. – 53 с.

2. Ferreira F., Hauranek T., Gruber P. et al. Allergic crossreactivity from gene to the clinic // Allergy. –

2004. – V. 59. – P. 243267.

3. Mari A. Multiple pollen sensitization: a molecular approach to the diagnosis. // Int. Arch. Allergy

Immunol. – 2001. – V. 125. – P. 5765.

Материал взят из: Науки о человеке: Сборник статей по материалам XII Российского конгресса молодых ученых с международным участием (Томск, 26-27 мая 2011 г.)